兽研NSAID 是兽医门诊用量最大的处方药之一，也是客户投诉和医患纠纷的高发区。用好 NSAID 的核心不是记住剂量，而是选对动物、交代清楚、按时复查。
先记住种属差异
- 卡洛芬（Carprofen）：犬专用止痛首选之一；猫不作为常规选择
- 美洛昔康（Meloxicam）：犬常用；猫仅允许一次性皮下/口服剂量（各国规格不同，多数地区猫用制剂为 0.1 mg/kg 单次），重复给药有急性肾损伤风险
- 罗贝考昔（Robenacoxib）：犬猫均有制剂，猫有短效片剂与注射剂，是猫围手术期止痛的较安全选择
- Cox-2 选择性再高，也不改变猫的代谢限制——别被「新一代更安全」的宣传带偏
用药前必须排查的红灯
- 脱水/低灌注：肾灌注依赖前列腺素维持，NSAID 封锁后急性肾损伤风险陡增
- 胃肠道溃疡史/使用中糖皮质激素：NSAID 与泼尼松龙联用是消化道穿孔的经典组合，能不联就不联
- 慢性肾病（IRIS 2 期以上）：慎用或禁用，需要止痛优先选加巴喷丁、阿片类等非 NSAID 方案
- 围手术期低血压：麻醉中血压没稳住，术后当天给 NSAID 要格外谨慎
客户交代清单（建议打印）
- 严格按剂量给药，漏服不补双倍
- 服药期间保证充足饮水，出现呕吐、腹泻（尤其黑便）、精神沉郁、食欲下降立即停药就诊
- 不与其他关节炎药、人用退烧药（布洛芬/对乙酰氨基酚）叠加
- 长期用药者每 2–4 周复检生化（重点关注肌酐、尿素氮、白蛋白）
长期用药监测节奏
起始前基线：CBC + 生化 + 尿比重。用药 2–4 周首查，稳定后每 3–6 个月复查；老年动物（7 岁以上）加密。白蛋白下降、尿比重下降往往是胃肠道出血和肾损伤的早期信号，早于临床症状。
本文为临床知识整理，供兽医参考。具体剂量、疗程与联合用药请以药品说明书和权威工具书（如 Plumb's）为准，由执业兽医结合个体情况决定。