犬猫泌尿系统疾病速查
来源:兽医临床决策工具库 · 收录 2026-10-24 · 供执业兽医参考
犬猫泌尿系统疾病速查
执业兽医师临床决策工具 | 肾脏、输尿管、膀胱、尿道疾病 | 更新日期:2026年9月15日
泌尿系统解剖与功能
| 部位 | 主要功能 | 常见疾病 |
|---|
| 肾脏 | 过滤血液、调节电解质、产生尿液 | 急慢性肾衰、肾炎、肾结石 |
| 输尿管 | 输送尿液至膀胱 | 输尿管结石、狭窄 |
| 膀胱 | 储存尿液 | 膀胱炎、结石、肿瘤 |
| 尿道 | 排出尿液 | 尿道梗阻、尿道炎、狭窄 |
肾脏疾病
急性肾损伤(AKI)
| 项目 | 内容 |
|---|
| 病因 | 缺血(低血压、休克)、中毒(百合花、葡萄、NSAIDs)、感染 |
| 临床表现 | 少尿或无尿、呕吐、精神沉郁、脱水 |
| 诊断 | 生化(BUN或Crea升高)、尿检(尿比重下降)、SDMA |
| 治疗 | 补液、利尿、纠正电解质紊乱、治疗原发病 |
| 预后 | 及时治疗预后较好,严重者需透析 |
慢性肾病(CKD)
| 项目 | 内容 |
|---|
| 病因 | 年龄、遗传、感染、免疫介导 |
| 临床表现 | 多饮多尿、体重下降、食欲减退、口腔溃疡 |
| 诊断 | 生化(BUN或Crea升高)、SDMA、尿检、B超 |
| 治疗 | 肾脏处方粮、补液、控制血压、磷结合剂、EPO |
| 预后 | 不可逆,需长期管理 |
CKD分级(IRIS)
| 分级 | 血肌酐(mg/dL) | 临床意义 |
|---|
| 1级 | 小于1.6 | 肾功能正常,但有肾损伤证据 |
| 2级 | 1.6-2.8 | 轻度肾功能下降 |
| 3级 | 2.9-5.0 | 中度肾功能下降 |
| 4级 | 大于5.0 | 重度肾功能下降 |
肾结石
| 项目 | 内容 |
|---|
| 病因 | 代谢异常、感染、饮食 |
| 临床表现 | 血尿、排尿困难、腹痛 |
| 诊断 | X光、B超 |
| 治疗 | 手术取石、饮食管理、溶石(部分类型) |
| 预后 | 取决于结石类型和位置 |
输尿管疾病
输尿管结石
| 项目 | 内容 |
|---|
| 病因 | 结石从肾脏掉落至输尿管 |
| 临床表现 | 腹痛、血尿、少尿、肾盂积水 |
| 诊断 | X光、B超 |
| 治疗 | 手术取石、输尿管支架、SUB系统 |
| 预后 | 及时治疗预后较好 |
输尿管狭窄
| 项目 | 内容 |
|---|
| 病因 | 先天性、外伤、手术并发症 |
| 临床表现 | 肾盂积水、肾功能下降 |
| 诊断 | B超、CT |
| 治疗 | 手术重建、支架放置 |
| 预后 | 取决于狭窄程度和肾功能 |
膀胱疾病
膀胱炎
| 项目 | 内容 |
|---|
| 病因 | 细菌感染、结石、应激、肿瘤 |
| 临床表现 | 尿频、尿急、血尿、排尿困难 |
| 诊断 | 尿检、尿培养、B超 |
| 治疗 | 抗生素(根据药敏)、增加饮水、止痛 |
| 预后 | 感染性预后良好 |
膀胱结石
| 项目 | 内容 |
|---|
| 病因 | 代谢异常、感染、饮食 |
| 临床表现 | 血尿、排尿困难、尿频 |
| 诊断 | X光、B超 |
| 治疗 | 手术取石、饮食管理、溶石 |
| 预后 | 取决于结石类型 |
膀胱肿瘤
| 项目 | 内容 |
|---|
| 病因 | 原发性(移行细胞癌)或转移性 |
| 临床表现 | 血尿、排尿困难、尿频 |
| 诊断 | B超、膀胱镜、活检 |
| 治疗 | 手术切除、化疗、NSAIDs(部分有效) |
| 预后 | 取决于肿瘤类型和分期 |
尿道疾病
尿道梗阻
| 项目 | 内容 |
|---|
| 病因 | 结石、栓子、肿瘤、狭窄 |
| 临床表现 | 排尿困难、嚎叫、膀胱充盈、呕吐、休克 |
| 诊断 | 触诊、X光、B超 |
| 治疗 | 导尿、冲洗、手术 |
| 预后 | 及时解除梗阻预后较好,延误可致死亡 |
尿道炎
| 项目 | 内容 |
|---|
| 病因 | 感染、结石、创伤 |
| 临床表现 | 排尿疼痛、血尿、尿道分泌物 |
| 诊断 | 尿检、尿培养、尿道镜 |
| 治疗 | 抗生素、止痛、增加饮水 |
| 预后 | 多数预后良好 |
尿道狭窄
| 项目 | 内容 |
|---|
| 病因 | 外伤、手术、感染 |
| 临床表现 | 排尿困难、尿线细 |
| 诊断 | 尿道造影、尿道镜 |
| 治疗 | 手术重建、支架放置 |
| 预后 | 取决于狭窄程度 |
泌尿系统疾病诊疗流程
排尿异常
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病史和体检
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基础检查(血常规、生化、尿检)
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影像学检查(X光、B超)
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根据结果分诊
├── 肾脏 -> 生化、SDMA、尿检
├── 输尿管 -> B超、CT
├── 膀胱 -> 尿检、尿培养、B超
└── 尿道 -> 导尿、尿道造影
泌尿系统紧急处理
| 情况 | 处理 |
|---|
| 尿道梗阻 | 立即导尿,解除梗阻 |
| 急性肾损伤 | 补液、利尿、纠正电解质 |
| 高血钾 | 补钙、胰岛素加葡萄糖、利尿 |
| 膀胱破裂 | 紧急手术修复 |
| 肾盂积水 | 解除梗阻,保护肾功能 |
客户沟通要点
解释泌尿系统疾病时
- 泌尿系统疾病很多与饮水、饮食有关,增加饮水是重要的辅助治疗。
- 慢性肾病需要长期管理,不能指望一次治愈。
- 如果出现排尿困难、血尿或精神变差,需要立即就诊。
出院指导
- 按医嘱用药,不要随意停药。
- 增加饮水(湿粮、流动水、多个水碗)。
- 定期复查肾功能和尿检。
- 如果出现排尿困难、少尿或无尿,立即复诊。