疾病速查 / 犬猫泌尿系统疾病速查

犬猫泌尿系统疾病速查

来源:兽医临床决策工具库 · 收录 2026-10-24 · 供执业兽医参考

犬猫泌尿系统疾病速查

执业兽医师临床决策工具 | 肾脏、输尿管、膀胱、尿道疾病 | 更新日期:2026年9月15日

泌尿系统解剖与功能

部位主要功能常见疾病
肾脏过滤血液、调节电解质、产生尿液急慢性肾衰、肾炎、肾结石
输尿管输送尿液至膀胱输尿管结石、狭窄
膀胱储存尿液膀胱炎、结石、肿瘤
尿道排出尿液尿道梗阻、尿道炎、狭窄

肾脏疾病

急性肾损伤(AKI)

项目内容
病因缺血(低血压、休克)、中毒(百合花、葡萄、NSAIDs)、感染
临床表现少尿或无尿、呕吐、精神沉郁、脱水
诊断生化(BUN或Crea升高)、尿检(尿比重下降)、SDMA
治疗补液、利尿、纠正电解质紊乱、治疗原发病
预后及时治疗预后较好,严重者需透析

慢性肾病(CKD)

项目内容
病因年龄、遗传、感染、免疫介导
临床表现多饮多尿、体重下降、食欲减退、口腔溃疡
诊断生化(BUN或Crea升高)、SDMA、尿检、B超
治疗肾脏处方粮、补液、控制血压、磷结合剂、EPO
预后不可逆,需长期管理

CKD分级(IRIS)

分级血肌酐(mg/dL)临床意义
1级小于1.6肾功能正常,但有肾损伤证据
2级1.6-2.8轻度肾功能下降
3级2.9-5.0中度肾功能下降
4级大于5.0重度肾功能下降

肾结石

项目内容
病因代谢异常、感染、饮食
临床表现血尿、排尿困难、腹痛
诊断X光、B超
治疗手术取石、饮食管理、溶石(部分类型)
预后取决于结石类型和位置

输尿管疾病

输尿管结石

项目内容
病因结石从肾脏掉落至输尿管
临床表现腹痛、血尿、少尿、肾盂积水
诊断X光、B超
治疗手术取石、输尿管支架、SUB系统
预后及时治疗预后较好

输尿管狭窄

项目内容
病因先天性、外伤、手术并发症
临床表现肾盂积水、肾功能下降
诊断B超、CT
治疗手术重建、支架放置
预后取决于狭窄程度和肾功能

膀胱疾病

膀胱炎

项目内容
病因细菌感染、结石、应激、肿瘤
临床表现尿频、尿急、血尿、排尿困难
诊断尿检、尿培养、B超
治疗抗生素(根据药敏)、增加饮水、止痛
预后感染性预后良好

膀胱结石

项目内容
病因代谢异常、感染、饮食
临床表现血尿、排尿困难、尿频
诊断X光、B超
治疗手术取石、饮食管理、溶石
预后取决于结石类型

膀胱肿瘤

项目内容
病因原发性(移行细胞癌)或转移性
临床表现血尿、排尿困难、尿频
诊断B超、膀胱镜、活检
治疗手术切除、化疗、NSAIDs(部分有效)
预后取决于肿瘤类型和分期

尿道疾病

尿道梗阻

项目内容
病因结石、栓子、肿瘤、狭窄
临床表现排尿困难、嚎叫、膀胱充盈、呕吐、休克
诊断触诊、X光、B超
治疗导尿、冲洗、手术
预后及时解除梗阻预后较好,延误可致死亡

尿道炎

项目内容
病因感染、结石、创伤
临床表现排尿疼痛、血尿、尿道分泌物
诊断尿检、尿培养、尿道镜
治疗抗生素、止痛、增加饮水
预后多数预后良好

尿道狭窄

项目内容
病因外伤、手术、感染
临床表现排尿困难、尿线细
诊断尿道造影、尿道镜
治疗手术重建、支架放置
预后取决于狭窄程度

泌尿系统疾病诊疗流程

排尿异常
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病史和体检
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基础检查(血常规、生化、尿检)
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影像学检查(X光、B超)
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根据结果分诊
├── 肾脏 -> 生化、SDMA、尿检
├── 输尿管 -> B超、CT
├── 膀胱 -> 尿检、尿培养、B超
└── 尿道 -> 导尿、尿道造影

泌尿系统紧急处理

情况处理
尿道梗阻立即导尿,解除梗阻
急性肾损伤补液、利尿、纠正电解质
高血钾补钙、胰岛素加葡萄糖、利尿
膀胱破裂紧急手术修复
肾盂积水解除梗阻,保护肾功能

客户沟通要点

解释泌尿系统疾病时

出院指导

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