犬猫急诊评分系统
来源：兽医临床决策工具库 · 收录 2026-10-24 · 供执业兽医参考
犬猫急诊评分系统 · 临床决策工具
执业兽医师急诊决策工具 | 快速量化危重程度，指导分诊与预后判断 | 更新日期：2026年9月6日
动物急诊评分（AES）
评分维度（每项1-4分，总分4-16分）
| 维度 | 1分（轻度） | 2分（中度） | 3分（重度） | 4分（极危） |
|---|
| 意识状态 | 清醒、警觉 | 嗜睡、反应迟钝 | 昏睡、对刺激有反应 | 昏迷、对刺激无反应 |
| 呼吸状态 | 正常（犬<40，猫<30） | 轻度急促 | 明显急促 | 严重窘迫/张口呼吸 |
| 心血管状态 | 正常，CRT小于2秒 | 轻度异常，CRT 2-3秒 | 明显异常，CRT 3-4秒 | 严重异常，CRT大于4秒 |
| 黏膜颜色 | 粉红湿润 | 粉红偏淡 | 苍白/砖红/黄染 | 发绀/灰白/瘀点 |
总分解读
| 总分 | 分级 | 死亡风险 | 建议行动 |
|---|
| 4-6分 | 轻度 | 小于百分之五 | 常规门诊处理 |
| 7-9分 | 中度 | 百分之五到十五 | 优先处理，需住院 |
| 10-12分 | 重度 | 百分之十五到四十 | 立即抢救，ICU监护 |
| 13-16分 | 极危 | 大于百分之四十 | 紧急抢救，准备CPR |
改良Glasgow昏迷量表（MGCS）
运动功能评分
| 评分 | 表现 |
|---|
| 6 | 正常行走、正常反射 |
| 5 | 轻瘫、共济失调 |
| 4 | 不能站立、但能自主运动四肢 |
| 3 | 不能站立、对疼痛刺激有反应（肢体屈曲） |
| 2 | 对疼痛刺激有反应（肢体伸展） |
| 1 | 无运动反应 |
脑干反射评分
| 评分 | 表现 |
|---|
| 6 | 正常瞳孔光反射、正常眼动 |
| 5 | 瞳孔光反射迟钝 |
| 4 | 瞳孔不等大 |
| 3 | 瞳孔散大但仍有光反射 |
| 2 | 瞳孔固定散大（无光反射） |
| 1 | 瞳孔固定散大 + 无眼动反射 |
意识水平评分
| 评分 | 表现 |
|---|
| 6 | 清醒、正常行为 |
| 5 | 嗜睡但能被唤醒 |
| 4 | 昏睡、对声音刺激有反应 |
| 3 | 昏睡、仅对疼痛刺激有反应 |
| 2 | 昏迷、对疼痛刺激有反应 |
| 1 | 深昏迷、无反应 |
MGCS预后解读
| 总分 | 生存率 |
|---|
| 14-18分 | 约百分之九十五 |
| 9-13分 | 约百分之五十 |
| 3-8分 | 小于百分之十五 |
SIRS/脓毒症评分
判定标准（符合2项及以上即为SIRS）
| 指标 | 犬 | 猫 |
|---|
| 体温 | 大于39.2℃ 或 小于37.5℃ | 大于39.2℃ 或 小于37.5℃ |
| 心率 | 大于140/分（大犬）/ 大于160/分（小犬） | 大于225/分 |
| 呼吸频率 | 大于40/分 | 大于40/分 |
| 白细胞 | 大于19.5 或 小于5.0 | 大于19.5 或 小于5.0 |
急诊快速分诊流程
到达动物医院
|
第一步：5秒视觉评估
├── 行走状态？有无意识？有无明显呼吸困难？
|
第二步：1分钟生命体征测量
├── 心率、呼吸频率、体温、黏膜颜色、CRT
|
第三步：AES评分（4-16分）
├── 4-6分 → 常规门诊
├── 7-9分 → 优先处理
├── 10-12分 → 立即抢救
└── 13-16分 → 极危，准备CPR
|
第四步：根据主诉进入相应模块
├── 神经症状 → MGCS评分
├── 感染/发热 → SIRS评估
└── 其他 → 对症处理
现场快速分诊（红黄绿）
| 分区 | 状态 | 表现 | 行动 |
|---|
| 红区 | 危重 | 昏迷/抽搐、呼吸窘迫/发绀、不能站立 | 立即抢救 |
| 黄区 | 不稳定 | 嗜睡、明显呼吸急促、站立不稳 | 优先处理 |
| 绿区 | 稳定 | 清醒警觉、正常呼吸、自主行走 | 常规门诊 |
客户沟通要点
解释评分时
- 我们用一套标准评分系统来评估她的危重程度，分数越高风险越大。
- 根据评估结果，建议住院观察，方便随时处理变化。
告知预后时
- 神经科评分X分，对应的存活率大约是X%。
- 我们会密切监测，如果出现恶化，会在第一时间调整方案。
急诊常用抢救药物速查
| 药物 | 犬剂量 | 猫剂量 | 适应症 |
|---|
| 肾上腺素 | 0.01-0.02 mg/kg IV/IO | 0.01-0.02 mg/kg IV/IO | 心脏骤停 |
| 阿托品 | 0.02-0.04 mg/kg IV/IO | 0.02-0.04 mg/kg IV/IO | 窦性心动过缓 |
| 利多卡因 | 1-2 mg/kg IV | 0.25-1 mg/kg IV | 室性心律失常 |
| 地西泮 | 0.5-1 mg/kg IV | 0.5-1 mg/kg IV | 癫痫持续状态 |
| 纳洛酮 | 0.01-0.04 mg/kg IV | 0.01-0.04 mg/kg IV | 阿片类药物过量 |
| 葡萄糖酸钙 | 0.5-1.5 mL/kg IV | 0.5-1.5 mL/kg IV | 高血钾/低血钙 |
| 50%葡萄糖 | 0.5-1 mL/kg IV | 0.5-1 mL/kg IV | 低血糖 |
用药前请结合患犬患猫具体体重、品种禁忌及有无用药禁忌再执行。
兽研