犬猫常见眼科疾病速查
来源:兽医临床决策工具库 · 收录 2026-10-24 · 供执业兽医参考
犬猫常见眼科疾病速查
执业兽医师临床决策工具 | 眼科检查、常见疾病、急诊处理 | 更新日期:2026年9月15日
眼科检查基础
眼科检查流程
| 步骤 | 内容 |
|---|
| 1 | 视诊(眼睑、结膜、角膜、瞳孔) |
| 2 | 泪液测试(Schirmer泪液试验) |
| 3 | 荧光素染色(角膜溃疡) |
| 4 | 眼压测量(TONOVET) |
| 5 | 裂隙灯检查 |
| 6 | 眼底检查 |
| 7 | 眼部B超 |
正常参考值
| 项目 | 犬 | 猫 |
|---|
| 眼压 | 10-20 mmHg | 10-20 mmHg |
| Schirmer泪液试验 | 大于15 mm/min | 大于10 mm/min |
| 瞳孔大小 | 中等 | 中等 |
眼睑疾病
眼睑内翻
| 项目 | 内容 |
|---|
| 病因 | 先天性(品种)、痉挛性 |
| 临床表现 | 眼睑内翻、角膜刺激、流泪、角膜溃疡 |
| 诊断 | 视诊 |
| 治疗 | 手术矫正 |
| 预后 | 手术预后良好 |
眼睑外翻
| 项目 | 内容 |
|---|
| 病因 | 先天性、外伤 |
| 临床表现 | 眼睑外翻、结膜暴露、干燥 |
| 诊断 | 视诊 |
| 治疗 | 手术矫正 |
| 预后 | 手术预后良好 |
睫毛异常
| 项目 | 内容 |
|---|
| 病因 | 先天性、后天性 |
| 临床表现 | 睫毛刺激角膜、流泪、角膜溃疡 |
| 诊断 | 视诊 |
| 治疗 | 拔除、电解、手术 |
| 预后 | 多数预后良好 |
结膜或角膜疾病
结膜炎
| 项目 | 内容 |
|---|
| 病因 | 细菌、病毒、过敏 |
| 临床表现 | 结膜充血、分泌物、眼睑痉挛 |
| 诊断 | 细胞学、培养 |
| 治疗 | 抗生素、抗病毒、抗过敏 |
| 预后 | 多数预后良好 |
干眼症
| 项目 | 内容 |
|---|
| 病因 | 免疫介导、药物、神经性 |
| 临床表现 | 黏液性分泌物、角膜色素沉着、新生血管 |
| 诊断 | Schirmer泪液试验(小于15 mm/min) |
| 治疗 | 环孢素、他克莫司、人工泪液 |
| 预后 | 需要长期管理 |
角膜溃疡
| 项目 | 内容 |
|---|
| 病因 | 外伤、感染、干眼症 |
| 临床表现 | 眼睑痉挛、畏光、角膜水肿、荧光素染色阳性 |
| 诊断 | 荧光素染色、细胞学 |
| 治疗 | 抗生素、止痛、角膜保护剂 |
| 预后 | 浅表溃疡预后良好,深层溃疡需手术 |
角膜穿孔
| 项目 | 内容 |
|---|
| 病因 | 深层溃疡进展、外伤 |
| 临床表现 | 角膜缺损、房水流出、虹膜脱出 |
| 诊断 | 荧光素染色、裂隙灯 |
| 治疗 | 紧急手术(角膜瓣、结膜瓣) |
| 预后 | 及时手术预后较好,延误可致失明 |
葡萄膜疾病
葡萄膜炎
| 项目 | 内容 |
|---|
| 病因 | 感染、免疫、肿瘤 |
| 临床表现 | 眼红、瞳孔缩小、前房浮游物、低眼压 |
| 诊断 | 裂隙灯、眼压 |
| 治疗 | 糖皮质激素、散瞳、治疗原发病 |
| 预后 | 取决于原发病 |
前房积血
| 项目 | 内容 |
|---|
| 病因 | 外伤、凝血障碍、高血压 |
| 临床表现 | 前房血液、视力下降 |
| 诊断 | 裂隙灯、眼压 |
| 治疗 | 治疗原发病、止血 |
| 预后 | 取决于原发病 |
晶状体疾病
白内障
| 项目 | 内容 |
|---|
| 病因 | 遗传、糖尿病、年龄 |
| 临床表现 | 晶状体混浊、视力下降 |
| 诊断 | 裂隙灯、眼底镜 |
| 治疗 | 手术(超声乳化) |
| 预后 | 手术预后良好 |
晶状体脱位
| 项目 | 内容 |
|---|
| 病因 | 遗传、外伤 |
| 临床表现 | 晶状体移位、震颤虹膜、继发青光眼 |
| 诊断 | 裂隙灯、眼压 |
| 治疗 | 手术摘除晶状体 |
| 预后 | 及时手术预后较好 |
青光眼
| 项目 | 内容 |
|---|
| 病因 | 房水排出受阻 |
| 临床表现 | 角膜水肿、瞳孔散大、眼压升高、疼痛 |
| 诊断 | 眼压测量(大于25-30 mmHg) |
| 治疗 | 甘露醇、多佐胺、噻吗洛尔、手术 |
| 预后 | 需要长期管理,晚期预后较差 |
眼底疾病
高血压性视网膜病变
| 项目 | 内容 |
|---|
| 病因 | 高血压(肾病、甲亢) |
| 临床表现 | 视力下降、瞳孔散大、视网膜出血、脱离 |
| 诊断 | 血压测量、眼底镜 |
| 治疗 | 降压(氨氯地平)、治疗原发病 |
| 预后 | 及时治疗部分可恢复 |
进行性视网膜萎缩(PRA)
| 项目 | 内容 |
|---|
| 病因 | 遗传 |
| 临床表现 | 夜盲、瞳孔散大、眼底毯状反光增强 |
| 诊断 | 眼底镜、ERG |
| 治疗 | 无特效治疗 |
| 预后 | 不可逆,最终失明 |
眼科急诊处理
| 情况 | 处理 |
|---|
| 角膜穿孔 | 紧急手术 |
| 急性青光眼 | 甘露醇、多佐胺、噻吗洛尔 |
| 晶状体前脱位 | 紧急手术 |
| 眼球突出 | 评估原因、手术 |
| 化学伤 | 大量冲洗、抗生素 |
眼科常用药物速查
| 药物 | 剂量 | 用途 |
|---|
| 妥布霉素滴眼液 | 1-2滴/眼 QID | 细菌性结膜炎 |
| 氧氟沙星滴眼液 | 1-2滴/眼 QID | 细菌性角膜炎 |
| 更昔洛韦滴眼液 | 1滴/眼 QID | 猫疱疹病毒 |
| 环孢素滴眼液 | 1滴/眼 BID-TID | 干眼症 |
| 他克莫司滴眼液 | 1滴/眼 BID | 干眼症 |
| 透明质酸钠滴眼液 | 1-2滴/眼 QID | 人工泪液 |
| 1%阿托品滴眼液 | 1滴/眼 | 葡萄膜炎、散瞳 |
| 多佐胺滴眼液 | 1滴/眼 TID | 青光眼 |
| 噻吗洛尔滴眼液 | 1滴/眼 BID | 青光眼 |
| 甘露醇 | 1-2 g/kg IV | 急性青光眼 |
眼科疾病诊疗流程
眼部症状
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眼科检查(视诊、泪液、荧光素、眼压)
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▼
根据结果分诊
├── 眼睑 -> 内翻、外翻、睫毛异常
├── 结膜或角膜 -> 结膜炎、干眼症、溃疡
├── 葡萄膜 -> 葡萄膜炎、前房积血
├── 晶状体 -> 白内障、脱位
├── 青光眼 -> 眼压升高
└── 眼底 -> 高血压视网膜病变、PRA
客户沟通要点
解释眼科疾病时
- 眼科疾病诊断需要专业设备,如裂隙灯、眼压计。
- 部分眼科疾病需要长期管理,不能根治。
- 眼科急诊(角膜穿孔、青光眼)需要立即处理。
出院指导
- 按医嘱用药,不要随意停药。
- 戴伊丽莎白圈,防止抓挠。
- 定期复查,监测病情变化。
- 如果出现疼痛加重、视力下降或分泌物增多,立即复诊。