犬猫急诊超声速查

执业兽医师临床决策工具 | 快速扫查、关键切面、急诊决策 | 更新日期：2026年9月12日

急诊超声核心原则

急诊超声标准切面

胸部快速扫查

胸骨旁长轴切面

胸骨旁短轴切面

胸腔积液扫查

肺滑动征

腹部快速扫查

腹腔积液扫查

膀胱扫查

肝胆扫查

脾脏扫查

胃肠道扫查

心脏快速扫查（急诊重点）

心包积液扫查

左心房与主动脉比值（LA/Ao）

急诊超声快速决策流程

呼吸困难

呼吸困难
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胸腔积液扫查
├── 有积液 -> 胸腔穿刺 -> 积液分析
└── 无积液 -> 肺滑动征扫查
├── 肺滑动征消失 -> 气胸 -> 胸腔穿刺排气
└── 肺滑动征阳性 -> 心脏扫查
├── 心包积液 -> 心包穿刺
└── 无积液 -> 心超评估心功能

休克或低血压

休克或低血压
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腹腔积液扫查
├── 有积液 -> 腹腔穿刺 -> 积液分析
└── 无积液 -> 心脏扫查
├── 心包积液 -> 心包穿刺
└── 无积液 -> 膀胱扫查
├── 膀胱充盈 -> 尿路梗阻 -> 导尿
└── 膀胱空虚 -> 评估血容量 -> 输液试验

腹部疼痛

腹部疼痛
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腹腔积液扫查
├── 有积液 -> 腹腔穿刺 -> 积液分析
└── 无积液 -> 肝胆脾扫查
├── 脾脏异常 -> 脾脏病变（血管肉瘤、扭转）
└── 肝胆异常 -> 肝胆病变（胆囊炎、胆结石）

创伤

创伤
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腹腔积液扫查（FAST）
├── 有积液 -> 腹腔穿刺 -> 出血
└── 无积液 -> 胸腔积液扫查
├── 有积液 -> 胸腔穿刺 -> 血胸
└── 无积液 -> 肺滑动征扫查
├── 肺滑动征消失 -> 气胸 -> 胸腔穿刺排气
└── 肺滑动征阳性 -> 心包积液扫查
├── 有心包积液 -> 心包穿刺
└── 无心包积液 -> 继续监测

急诊超声操作规范

探头选择

扫查技巧

扫查时间控制

急诊超声常见异常表现

急诊超声局限性

客户沟通要点

解释急诊超声时

• 急诊超声是快速检查，可以在几分钟内判断有无积液、气胸或心包积液。
• 检查过程无创，通常不需要镇静。

告知超声结果时

• 超声显示有胸腔积液，需要做胸腔穿刺，进一步确定积液性质。
• 超声显示心脏周围有积液，需要做心包穿刺，缓解心脏压迫。
• 超声显示膀胱充盈，可能存在尿路梗阻，需要导尿。

告知超声局限性时

• 急诊超声是快速筛查，如果发现问题，可能还需要进一步做完整超声检查。
• 超声结果需要结合其他检查综合判断。