鉴别诊断 / 犬猫皮肤瘙痒鉴别诊断

犬猫皮肤瘙痒鉴别诊断

来源:兽医临床决策工具库 · 收录 2026-10-24 · 供执业兽医参考

🐶🐱 犬猫皮肤瘙痒鉴别诊断 · 临床思维导图

执业兽医师临床决策工具 | 更新日期:2026年9月3日

🔑 瘙痒病因快速定位

临床表现首选考虑
剧烈瘙痒跳蚤过敏 > 疥螨 > 食物过敏
幼犬/免疫抑制蠕形螨(不痒或轻痒)
猫粟粒性皮炎跳蚤过敏 > 食物过敏
反复/季节性特应性皮炎(环境过敏)
全年/与饮食相关食物不良反应
足部/耳部为主马拉色菌 > 食物过敏 > 特应性皮炎
突发/有接触史接触性皮炎
对称脱毛/不痒内分泌性(甲减/库欣)

🐾 辅助检查建议

怀疑方向首选检查次要/补充检查
疥螨/蠕形螨/姬螯螨皮肤刮片(深刮/浅刮)镜检、PCR
跳蚤过敏梳检(蚤粪)、临床症状诊断性治疗(驱蚤试验)
细菌性脓皮病细胞学(胶带粘贴/压片)细菌培养+药敏
真菌性(皮肤癣菌)伍德氏灯、真菌培养毛干镜检、PCR
马拉色菌细胞学(胶带粘贴)镜检
食物过敏排除饮食试验(8-12周)饮食挑战试验
特应性皮炎排除其他病因、季节性血清过敏原检测、皮内试验
内分泌性(甲减/库欣)T4、TSH / ACTH刺激试验生化、血常规
自身免疫性活检(组织病理)免疫荧光

🐾 客户沟通要点

接诊时

解释检查和方案

告知风险和预后

出院指导

📌 用药参考(犬猫通用)

药物剂量用途备注
伊维菌素犬0.2-0.4 mg/kg PO/SC疥螨/蠕形螨/姬螯螨柯利犬慎用
塞拉菌素6-12 mg/kg 外用跳蚤/疥螨/姬螯螨猫可用
莫西克丁犬2.5 mg/kg PO疥螨/蠕形螨每月一次
双甲脒按产品说明稀释药浴蠕形螨注意浓度和浸泡时间
贝卫多犬25-50 mg/kg PO蠕形螨间隔2-4周
异噁唑啉类(氟雷拉纳/萨拉纳)按产品说明跳蚤/螨虫犬猫有别,注意区分
头孢氨苄22-30 mg/kg PO BID细菌性脓皮病4-6周疗程
伊曲康唑5-10 mg/kg PO SID皮肤癣菌需监测肝功能
特比萘芬30-40 mg/kg PO SID皮肤癣菌肝毒性较低
奥拉替尼犬0.4-0.6 mg/kg PO BID特应性皮炎/瘙痒猫慎用
泼尼松龙犬1-2 mg/kg PO SID过敏/免疫介导性短期使用
环孢素5 mg/kg PO SID特应性皮炎需监测血药浓度
⚠️ 用药前请结合患犬患猫具体体重、品种禁忌(柯利犬)、肝肾功能及有无用药禁忌再执行。

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