犬猫常见心血管用药速查
执业兽医师临床决策工具 | 强心、利尿、扩血管、抗血栓 | 更新日期:2026年9月15日
正性肌力药物
| 药物 | 犬剂量 | 猫剂量 | 给药途径 | 频率 | 适应症 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 匹莫苯丹 | 0.25-0.5 mg/kg | 0.125-0.25 mg/kg | PO | BID | 心衰、MMVD、DCM | 餐前1小时服用 |
| 多巴酚丁胺 | 5-10 μg/kg/min | 2-5 μg/kg/min | IV CRI | 持续 | 急性心衰 | 需监测心律 |
| 地高辛 | 0.005-0.01 mg/kg | 0.005-0.01 mg/kg | PO | BID | 房颤、心衰 | 治疗窗窄,需监测血药浓度 |
| 氨力农 | 0.5-1 mg/kg IV | 0.5-1 mg/kg IV | IV | 按需 | 急性心衰 | 短期使用 |
利尿剂
| 药物 | 犬剂量 | 猫剂量 | 给药途径 | 频率 | 适应症 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 呋塞米 | 2-4 mg/kg | 1-2 mg/kg | PO/IV/IM | BID-TID | 肺水肿、心衰 | 需监测电解质 |
| 托拉塞米 | 0.1-0.2 mg/kg | 0.1-0.2 mg/kg | PO/IV | SID-BID | 心衰 | 比呋塞米强效 |
| 螺内酯 | 1-2 mg/kg | 1-2 mg/kg | PO | SID | 心衰(保钾) | 与呋塞米联用 |
| 氢氯噻嗪 | 1-2 mg/kg | 1-2 mg/kg | PO | SID-BID | 轻度水肿 | 效果较弱 |
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
| 药物 | 犬剂量 | 猫剂量 | 给药途径 | 频率 | 适应症 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 依那普利 | 0.25-0.5 mg/kg | 0.25-0.5 mg/kg | PO | SID-BID | 心衰、高血压 | 需监测肾功能 |
| 贝那普利 | 0.25-0.5 mg/kg | 0.25-0.5 mg/kg | PO | SID | 心衰、高血压 | 需监测肾功能 |
| 雷米普利 | 0.125-0.25 mg/kg | 0.125-0.25 mg/kg | PO | SID | 心衰、高血压 | 需监测肾功能 |
| 咪达普利 | 0.25-0.5 mg/kg | 0.25-0.5 mg/kg | PO | SID | 心衰、高血压 | 需监测肾功能 |
β受体阻滞剂
| 药物 | 犬剂量 | 猫剂量 | 给药途径 | 频率 | 适应症 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 阿替洛尔 | 0.2-1 mg/kg | 0.2-0.5 mg/kg | PO | SID-BID | 心律失常、HCM | 需监测心率 |
| 美托洛尔 | 0.2-1 mg/kg | 0.2-0.5 mg/kg | PO | SID-BID | 心律失常、HCM | 需监测心率 |
| 普萘洛尔 | 0.2-1 mg/kg | 0.2-0.5 mg/kg | PO | BID-TID | 心律失常 | 需监测心率 |
| 艾司洛尔 | 50-100 μg/kg/min | 50-100 μg/kg/min | IV CRI | 持续 | 急性心律失常 | 短效 |
钙通道阻滞剂
| 药物 | 犬剂量 | 猫剂量 | 给药途径 | 频率 | 适应症 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 地尔硫卓 | 0.5-1.5 mg/kg | 0.5-1.5 mg/kg | PO | TID | 房颤、HCM | 需监测心率 |
| 氨氯地平 | 0.1-0.2 mg/kg | 0.125-0.25 mg/kg | PO | SID | 高血压(猫) | 猫首选降压药 |
抗血栓药物
| 药物 | 犬剂量 | 猫剂量 | 给药途径 | 频率 | 适应症 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 氯吡格雷 | 1-2 mg/kg | 1-2 mg/kg | PO | SID | 动脉血栓预防 | 抗血小板 |
| 阿司匹林 | 0.5-1 mg/kg | 猫慎用 | PO | SID | 抗血小板 | 猫慎用 |
| 低分子肝素 | 100-150 U/kg | 100-150 U/kg | SC | BID | 抗凝 | 需监测凝血 |
| 华法林 | 0.1-0.2 mg/kg | 猫慎用 | PO | SID | 抗凝 | 需监测INR |
抗心律失常药物
| 药物 | 犬剂量 | 猫剂量 | 给药途径 | 频率 | 适应症 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 利多卡因 | 1-2 mg/kg | 0.25-1 mg/kg | IV | 按需 | 室性心律失常 | 猫敏感,需减量 |
| 胺碘酮 | 5-10 mg/kg | 5-10 mg/kg | IV/PO | SID | 室性、室上性心律失常 | 需监测甲状腺 |
| 索他洛尔 | 1-2 mg/kg | 1-2 mg/kg | PO | BID | 室性心律失常 | 需监测心率 |
| 普罗帕酮 | 2-5 mg/kg | 1-2 mg/kg | PO | TID | 室上性心律失常 | 需监测心率 |
心血管用药选择
按疾病选择
| 疾病 | 首选药物 | 替代药物 |
|---|---|---|
| MMVD心衰 | 匹莫苯丹加呋塞米加依那普利 | 贝那普利 |
| DCM心衰 | 匹莫苯丹加呋塞米加依那普利 | 地高辛 |
| HCM(猫) | 阿替洛尔加地尔硫卓 | 美托洛尔 |
| 高血压(猫) | 氨氯地平 | 贝那普利 |
| 动脉血栓 | 氯吡格雷 | 低分子肝素 |
| 室性心律失常 | 利多卡因 | 胺碘酮 |
心血管用药监测
| 药物 | 监测项目 | 频率 |
|---|---|---|
| 匹莫苯丹 | 心率、心超 | 每4-8周 |
| 呋塞米 | 电解质、肾功能 | 每2-4周 |
| 依那普利 | 肾功能、血压 | 每4周 |
| 地高辛 | 血药浓度 | 每2-4周 |
| 氨氯地平 | 血压 | 每2-4周 |
| 氯吡格雷 | 出血倾向 | 每4周 |
客户沟通要点
解释用药时
- 心脏病用药需要长期坚持,不要随意停药。
- 部分药物需要定期复查血药浓度或电解质。
- 用药期间需要监测心率、呼吸和精神状态。
出院指导
- 按医嘱用药,不要随意停药或调整剂量。
- 限制运动,避免剧烈活动。
- 低钠饮食,控制体重。
- 定期复查,监测病情变化。
- 如果出现呼吸急促、咳嗽、晕厥或精神变差,立即复诊。
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