兽研犬猫常见麻醉前用药速查
执业兽医师临床决策工具 | 镇静、镇痛、抗胆碱能 | 更新日期：2026年9月15日
麻醉前用药目的
| 目的 | 说明 |
|---|---|
| 镇静 | 减少应激、便于操作 |
| 镇痛 | 减少术中及术后疼痛 |
| 减少麻醉药用量 | 降低诱导和维持药物剂量 |
| 抑制分泌物 | 减少呼吸道分泌物 |
| 稳定心律 | 预防迷走神经反射 |
| 止吐 | 减少呕吐误吸风险 |
镇静药物
| 药物 | 犬剂量 | 猫剂量 | 给药途径 | 起效时间 | 持续时间 | 特点 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 乙酰丙嗪 | 0.01-0.05 mg/kg | 0.01-0.05 mg/kg | IM/IV | 15-30分钟 | 4-6小时 | 镇静、抗焦虑 | 低血压动物慎用 |
| 美托咪定 | 3-10 μg/kg | 3-10 μg/kg | IM/IV | 10-15分钟 | 1-2小时 | 镇静、镇痛 | 可逆转（阿替美唑） |
| 右美托咪定 | 1-5 μg/kg | 1-5 μg/kg | IM/IV | 10-15分钟 | 1-2小时 | 镇静、镇痛 | 可逆转（阿替美唑） |
| 咪达唑仑 | 0.1-0.3 mg/kg | 0.1-0.3 mg/kg | IV/IM | 5-10分钟 | 30-60分钟 | 镇静、肌松 | 可逆转（氟马西尼） |
| 地西泮 | 0.2-0.5 mg/kg | 0.2-0.5 mg/kg | IV | 2-5分钟 | 30-60分钟 | 镇静、肌松 | 可逆转（氟马西尼） |
| 氯胺酮 | 5-10 mg/kg | 5-10 mg/kg | IM | 5-10分钟 | 20-30分钟 | 镇痛、维持循环 | 可用于休克动物 |
镇痛药物
| 药物 | 犬剂量 | 猫剂量 | 给药途径 | 起效时间 | 持续时间 | 特点 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 丁丙诺啡 | 0.01-0.03 mg/kg | 0.01-0.03 mg/kg | IV/SC/BU | 15-30分钟 | 6-8小时 | 中重度疼痛 | 猫首选 |
| 布托啡诺 | 0.2-0.4 mg/kg | 0.1-0.2 mg/kg | IV/IM | 5-10分钟 | 1-2小时 | 轻度疼痛 | 作用时间短 |
| 美沙酮 | 0.2-0.5 mg/kg | 0.1-0.3 mg/kg | IV/IM | 5-10分钟 | 4-6小时 | 中重度疼痛 | 强效 |
| 吗啡 | 0.2-0.5 mg/kg | 0.1-0.3 mg/kg | IV/IM/SC | 5-10分钟 | 4-6小时 | 中重度疼痛 | 可引起呕吐 |
| 氢吗啡酮 | 0.05-0.1 mg/kg | 0.05-0.1 mg/kg | IV/IM | 5-10分钟 | 4-6小时 | 中重度疼痛 | 强效 |
| 芬太尼 | 2-5 μg/kg | 2-5 μg/kg | IV | 1-2分钟 | 30-60分钟 | 剧痛 | 需CRI维持 |
| 曲马多 | 2-5 mg/kg | 2-4 mg/kg | PO/IM | 1-2小时 | 8-12小时 | 轻中度疼痛 | 口服首选 |
抗胆碱能药物
| 药物 | 犬剂量 | 猫剂量 | 给药途径 | 起效时间 | 持续时间 | 特点 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 阿托品 | 0.02-0.04 mg/kg | 0.02-0.04 mg/kg | IM/SC/IV | 5-10分钟 | 30-60分钟 | 抑制分泌物、纠正心动过缓 | 心动过速时不用 |
| 格隆溴铵 | 0.005-0.01 mg/kg | 0.005-0.01 mg/kg | IM/IV | 5-10分钟 | 2-4小时 | 抑制分泌物 | 比阿托品更安全 |
麻醉前用药组合方案
按动物状态选择
| 动物状态 | 推荐方案 | 说明 |
|---|---|---|
| 健康动物（犬） | 乙酰丙嗪加丁丙诺啡 | 镇静加镇痛 |
| 健康动物（猫） | 美托咪定加丁丙诺啡 | 镇静加镇痛 |
| 老年动物 | 咪达唑仑加丁丙诺啡 | 减少心血管抑制 |
| 心脏病动物 | 咪达唑仑加布托啡诺 | 避免心动过速 |
| 休克动物 | 氯胺酮加咪达唑仑 | 维持循环 |
| 疼痛动物 | 美沙酮加咪达唑仑 | 强效镇痛 |
| 短头品种 | 咪达唑仑加布托啡诺 | 避免呼吸抑制 |
| 幼年动物 | 咪达唑仑加布托啡诺 | 减少剂量 |
按手术类型选择
| 手术类型 | 推荐方案 | 说明 |
|---|---|---|
| 软组织手术 | 乙酰丙嗪加丁丙诺啡 | 基础镇静镇痛 |
| 骨科手术 | 美沙酮加咪达唑仑 | 强效镇痛 |
| 牙科手术 | 丁丙诺啡加美托咪定 | 镇静加镇痛 |
| 眼科手术 | 咪达唑仑加布托啡诺 | 避免眼压升高 |
| 剖腹产 | 咪达唑仑加布托啡诺 | 减少胎儿抑制 |
| 急诊手术 | 氯胺酮加咪达唑仑 | 维持循环 |
麻醉前用药注意事项
| 项目 | 说明 |
|---|---|
| 剂量调整 | 老年、虚弱、休克动物减量 |
| 品种差异 | 柯利犬避免伊维菌素类 |
| 心血管状态 | 低血压动物避免乙酰丙嗪 |
| 呼吸状态 | 呼吸抑制动物避免阿片类过量 |
| 肝肾功能 | 肝肾功能不全动物减量 |
| 妊娠 | 避免使用对胎儿有影响的药物 |
常见不良反应处理
| 药物 | 不良反应 | 处理 |
|---|---|---|
| 乙酰丙嗪 | 低血压 | 补液、减量 |
| 美托咪定 | 心动过缓 | 阿托品、阿替美唑 |
| 阿片类 | 呼吸抑制 | 纳洛酮、辅助通气 |
| 阿片类 | 呕吐 | 止吐药、禁食 |
| 抗胆碱能药 | 心动过速 | 减量、监测 |
| 咪达唑仑 | 兴奋 | 氟马西尼 |
客户沟通要点
解释麻醉前用药时
- 麻醉前用药是为了减少应激、镇痛和减少麻醉药用量。
- 用药后会观察动物反应，确保安全。
- 部分药物可能引起轻微副作用，但通常是可控的。
出院指导
- 麻醉前需禁食6-8小时，禁水2-4小时。
- 按医嘱完成术前检查。
- 如果动物有特殊病史或用药史，提前告知兽医。