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犬猫疼痛管理速查

来源：兽医临床决策工具库 · 收录 2026-10-24 · 供执业兽医参考

犬猫疼痛管理速查

执业兽医师临床决策工具 | 快速识别疼痛、选择止痛方案 | 更新日期：2026年9月9日

疼痛快速评估（现场分诊）

犬疼痛等级

等级	行为表现	生理指标	疼痛评分
无痛	正常活动、食欲正常	心率正常、呼吸平稳	0分
轻度疼痛	轻微不安、偶尔呜咽、食欲略降	心率轻度升高、呼吸略快	1-3分
中度疼痛	呜咽、不愿活动、蜷缩、食欲减退	心率明显升高、呼吸急促、血压升高	4-5分
重度疼痛	持续呜咽或尖叫、攻击性、拒绝触碰	心率显著升高、张口呼吸、瞳孔散大	6-7分
剧痛	虚脱、僵直、颤抖、无法安抚	心动过速、呼吸窘迫、休克征象	8-10分

猫疼痛等级（猫更隐蔽）

等级	行为表现	生理指标	疼痛评分
无痛	正常理毛、食欲正常、正常卧姿	心率正常、呼吸平稳	0分
轻度疼痛	躲藏、不安、食欲略降	心率轻度升高、呼吸略快	1-3分
中度疼痛	蜷缩、不愿移动、半闭眼、停止理毛	心率明显升高、呼吸急促	4-5分
重度疼痛	蹲伏、缩腹、拒绝被触碰、嘶吼	心率显著升高、瞳孔散大	6-7分
剧痛	虚脱、僵直、无法安抚	心动过速、呼吸窘迫	8-10分

多模式镇痛原则

按疼痛程度选择方案

疼痛程度	推荐方案	代表药物
轻度疼痛（1-3分）	单一NSAID或弱阿片类	卡洛芬、曲马多
中度疼痛（4-5分）	NSAID加阿片类	卡洛芬加丁丙诺啡
重度疼痛（6-7分）	阿片类加NSAID加局麻加辅助	美沙酮加卡洛芬加布比卡因加加巴喷丁
剧痛（8-10分）	强阿片类加局麻加辅助加镇静	芬太尼加布比卡因加氯胺酮

常用镇痛药物速查

阿片类药物

药物	犬剂量	猫剂量	给药途径	起效时间	持续时间	备注
丁丙诺啡	0.01-0.03 mg/kg	0.01-0.03 mg/kg	IV/SC/BU	5-15分钟	6-8小时	猫首选
美沙酮	0.2-0.5 mg/kg	0.1-0.3 mg/kg	IV/IM	2-5分钟	4-6小时	快速起效
吗啡	0.2-0.5 mg/kg	0.1-0.3 mg/kg	IV/IM/SC	5-10分钟	4-6小时	可引起呕吐
芬太尼	2-5 μg/kg	2-5 μg/kg	IV	1-2分钟	30-60分钟	需CRI维持
氢吗啡酮	0.05-0.1 mg/kg	0.05-0.1 mg/kg	IV/IM	5-10分钟	4-6小时	强效镇痛
曲马多	2-5 mg/kg	2-4 mg/kg	PO	1-2小时	8-12小时	口服首选
布托啡诺	0.2-0.4 mg/kg	0.1-0.2 mg/kg	IV/IM	5-10分钟	1-2小时	作用时间短

非甾体抗炎药（NSAIDs）

药物	犬剂量	猫剂量	给药途径	给药频率	备注
卡洛芬	2.2-4.4 mg/kg	禁用	PO	每日两次	犬首选
美洛昔康	0.1-0.2 mg/kg	0.05-0.1 mg/kg	PO/SC	每日一次	猫需严格减量
罗贝考昔	2 mg/kg	禁用	PO	每日一次	COX-2选择性高
菲罗考昔	5 mg/kg	禁用	PO	每日一次	犬用
马伐考昔	无	1-2 mg/kg	PO	每日一次	猫专用

NSAIDs禁忌： 胃肠溃疡史、肾功能不全、肝功能不全、正在使用糖皮质激素、脱水或低血容量、凝血功能障碍、6周龄以下幼龄动物。

局部麻醉药

药物	犬剂量	猫剂量	给药途径	持续时间	备注
利多卡因	1-2 mg/kg	0.5-1 mg/kg	局部浸润	1-2小时	最大剂量：犬10 mg/kg，猫5 mg/kg
布比卡因	1-2 mg/kg	0.5-1 mg/kg	局部浸润	4-6小时	最大剂量：犬5 mg/kg，猫3 mg/kg

辅助镇痛药

药物	犬剂量	猫剂量	给药途径	用途	备注
加巴喷丁	10-20 mg/kg	10-20 mg/kg	PO	神经病理性疼痛	每日2-3次
氯胺酮	0.5-1 mg/kg	0.5-1 mg/kg	IV	剧痛	可做CRI
金刚烷胺	3-5 mg/kg	3-5 mg/kg	PO	慢性疼痛辅助	每日一次

按手术类型推荐方案

手术类型	推荐方案
软组织手术（去势、绝育）	丁丙诺啡（术前）加卡洛芬或美洛昔康（术后48小时）
骨科手术	美沙酮（术前）加卡洛芬（术后7-14天）加加巴喷丁
牙科手术	丁丙诺啡（术前）加美洛昔康（术后3-5天）
眼科手术	丁丙诺啡（术前）加NSAID加局部阿托品
胸腔手术	芬太尼CRI加NSAID加局部布比卡因
截肢术	美沙酮加卡洛芬加加巴喷丁（长期）
脊柱手术	美沙酮加加巴喷丁加曲马多

镇痛方案选择流程


评估疼痛程度
│
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轻度（1-3分）  ────► NSAID 单药
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中度（4-5分）  ────► NSAID + 丁丙诺啡/曲马多
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重度（6-7分）  ────► 美沙酮 + NSAID + 局麻 ± 加巴喷丁
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剧痛（8-10分） ────► 芬太尼CRI + 氯胺酮CRI + NSAID + 加巴喷丁

猫科特殊注意事项

猫代谢NSAIDs能力差，需严格按最低有效剂量给药
丁丙诺啡可通过口腔粘膜吸收，是无创给药的优选途径
猫对某些阿片类（如吗啡）可能产生烦躁反应
猫疼痛表现隐匿，需综合多个参数评估
加巴喷丁在猫中耐受性好，是神经病理性疼痛的常用辅助药物

不良反应监测

药物类别	主要不良反应	监测指标	处理措施
阿片类	呼吸抑制、镇静、便秘	呼吸频率、排便情况	减少剂量、纳洛酮（严重时）
NSAIDs	胃肠溃疡、肾毒性、肝毒性	呕吐/黑便、BUN/Crea、ALT	停药、硫糖铝、质子泵抑制剂
局麻药	心律失常、神经毒性	ECG、意识水平	停药、监测
加巴喷丁	镇静、共济失调	行为观察	减少起始剂量、逐步加量

客户沟通要点

解释方案时

术后我们会使用多模式镇痛方案，通过多种药物从不同途径阻断疼痛信号，效果更好，副作用更小。
您的猫对疼痛的表达方式和人类不同，不叫不闹不代表不疼。

出院指导时

止痛药需按时给药，不要等表现出疼痛才给药。
NSAIDs需随餐或饭后服用，减少胃肠刺激。
如果出现呕吐、黑便、食欲下降或精神变差，请暂停药物并联系我们。
不要给动物使用人类的止痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚），可能导致严重中毒。

家属疼痛观察指导

在家如果出现以下情况，说明可能正在疼痛：
- 不愿活动、躲藏
- 食欲下降
- 不愿被触摸、攻击性
- 异常叫声
- 呼吸急促
- 猫：躲藏、减少理毛、食欲下降

常用药物组合参考

疼痛程度	犬方案	猫方案
轻度	卡洛芬 2.2 mg/kg PO 每日两次	美洛昔康 0.05 mg/kg PO 每日一次
中度	卡洛芬 + 丁丙诺啡 0.015 mg/kg SC	美洛昔康 + 丁丙诺啡 0.015 mg/kg BU
重度	美沙酮 0.3 mg/kg IM + 卡洛芬	美沙酮 0.3 mg/kg IM + 美洛昔康
神经痛	加巴喷丁 + 曲马多 + 金刚烷胺	加巴喷丁 + 丁丙诺啡（按需）+ 金刚烷胺

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