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犬猫常见耳病速查

来源：兽医临床决策工具库 · 收录 2026-10-24 · 供执业兽医参考

犬猫常见耳病速查

执业兽医师临床决策工具 | 耳部检查、常见疾病、治疗要点 | 更新日期：2026年9月15日

耳部检查基础

耳部检查流程

步骤内容
1视诊（耳廓、耳道口）
2触诊（耳廓、耳根）
3耳镜检查（耳道、鼓膜）
4耳道细胞学（细菌、酵母菌、螨虫）
5耳道培养（慢性或复发性）
6影像学检查（X光、CT）

耳道解剖

部位特点常见疾病
耳廓软骨支撑耳廓血肿、耳廓皮炎
垂直耳道垂直走行外耳炎
水平耳道水平走行外耳炎、耳道增生
鼓膜分隔外耳和中耳鼓膜破裂、中耳炎
中耳听小骨中耳炎、耳道息肉
内耳前庭、耳蜗内耳炎、前庭综合征

常见耳病速查

外耳炎

项目内容
病因细菌、酵母菌、耳螨、过敏、异物、肿瘤
临床表现耳道红肿、分泌物、异味、摇头、抓耳
诊断耳镜、细胞学、培养
治疗清洁耳道、局部用药（抗生素加抗真菌加激素）
预后多数预后良好，慢性者需长期管理

耳螨

项目内容
病因耳痒螨
临床表现剧烈瘙痒、耳道内有黑色碎屑（咖啡渣样）
诊断耳镜、细胞学（可见螨虫）
治疗塞拉菌素、伊维菌素、莫西克丁
预后预后良好，需同时治疗环境

马拉色菌性耳炎

项目内容
病因马拉色菌过度生长
临床表现耳道红褐色分泌物、异味、瘙痒
诊断细胞学（可见酵母菌）
治疗抗真菌药（酮康唑、咪康唑）、清洁耳道
预后多数预后良好，需治疗原发病

细菌性耳炎

项目内容
病因葡萄球菌、链球菌、假单胞菌
临床表现耳道红肿、脓性分泌物、疼痛
诊断细胞学、培养加药敏
治疗抗生素（根据药敏）、清洁耳道
预后及时治疗预后良好，假单胞菌较难治

耳廓血肿

项目内容
病因外伤、摇头、耳炎
临床表现耳廓肿胀、波动感、疼痛
诊断视诊、触诊
治疗穿刺引流、手术修复
预后手术预后良好，保守治疗易复发

中耳炎

项目内容
病因细菌、真菌、耳道息肉
临床表现耳道深部疼痛、头倾斜、面神经麻痹
诊断耳镜、X光、CT
治疗抗生素、手术（严重时）
预后及时治疗预后较好

耳道息肉

项目内容
病因炎症、先天性
临床表现耳道可见肿物、耳道分泌物、摇头
诊断耳镜、活检
治疗手术切除
预后手术预后良好

耳道肿瘤

项目内容
病因良性或恶性
临床表现耳道肿物、分泌物、疼痛
诊断耳镜、活检
治疗手术切除、放疗
预后取决于肿瘤类型

耳病治疗要点

耳道清洁

步骤操作
1选择合适的耳道清洁液（含干燥剂）
2将清洁液挤入耳道（充满耳道）
3按摩耳根（听到水声）
4让动物摇头（排出液体）
5用棉球擦拭耳廓和耳道口（不要用棉签深入耳道）

局部用药

药物类型常用药物用途
抗生素妥布霉素、氧氟沙星、恩诺沙星细菌感染
抗真菌酮康唑、咪康唑、克霉唑马拉色菌
抗寄生虫塞拉菌素、伊维菌素耳螨
糖皮质激素地塞米松、倍他米松抗炎、止痒
复方制剂抗生素加抗真菌加激素混合感染

全身用药

药物剂量（犬）剂量（猫）用途
塞拉菌素6-12 mg/kg 外用6-12 mg/kg 外用耳螨
伊维菌素0.2-0.4 mg/kg SC0.2-0.4 mg/kg SC耳螨
莫西克丁2.5 mg/kg PO2.5 mg/kg PO耳螨
头孢氨苄22-30 mg/kg PO BID22-30 mg/kg PO BID细菌感染
恩诺沙星5-10 mg/kg PO SID5 mg/kg PO SID假单胞菌
伊曲康唑5-10 mg/kg PO SID5 mg/kg PO SID真菌感染

耳病诊疗流程

耳部症状
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耳部检查（视诊、耳镜、细胞学）
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根据结果分诊
├── 耳廓 -> 血肿、皮炎
├── 外耳道 -> 外耳炎、耳螨、马拉色菌
├── 中耳 -> 中耳炎、息肉
└── 内耳 -> 内耳炎、前庭综合征

客户沟通要点

解释耳病时

出院指导

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