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疾病速查 / 犬猫常见皮肤病鉴别诊断速查

犬猫常见皮肤病鉴别诊断速查

来源：兽医临床决策工具库 · 收录 2026-10-24 · 供执业兽医参考

犬猫常见皮肤病鉴别诊断速查

执业兽医师临床决策工具 | 按病变类型快速鉴别 | 更新日期：2026年9月15日

皮肤病诊断基础

病史采集要点

项目关键问题
发病时间急性还是慢性
发病部位局部还是全身
瘙痒程度无痒、轻痒、剧痒
季节性季节性还是全年
饮食最近是否换粮
环境最近是否搬家、新宠物
用药史最近用过什么药
驱虫史是否按时驱虫
接触史是否接触其他动物

皮肤检查方法

方法目的
视诊观察病变类型、分布
触诊评估质地、厚度、温度
伍德氏灯筛查皮肤癣菌
皮肤刮片检查螨虫
细胞学检查细菌、酵母菌
胶带粘贴检查表面微生物
真菌培养确诊皮肤癣菌
活检确诊肿瘤、免疫介导性疾病

按病变类型鉴别

脱毛

病因关键线索诊断
蠕形螨幼犬、脱毛、红斑、不痒或轻痒深刮
皮肤癣菌圆形脱毛、断毛、轻痒伍德氏灯、培养
内分泌性对称性脱毛、不痒、皮肤变薄T4、ACTH
跳蚤过敏腰背部脱毛、瘙痒梳检
压力性脱毛局部脱毛、无炎症排除其他
注射反应注射部位脱毛病史

丘疹或脓疱

病因关键线索诊断
细菌性脓皮病脓疱、丘疹、表皮环细胞学
蠕形螨丘疹、脱毛、红斑深刮
皮肤癣菌丘疹、脱毛、断毛培养
天疱疮脓疱、糜烂、鼻镜或耳廓活检
接触性皮炎接触部位、红斑、丘疹病史

结节或肿块

病因关键线索诊断
肥大细胞瘤结节、可能瘙痒、犬常见细针穿刺
组织细胞瘤年轻犬、结节、可自行消退细针穿刺
鳞状细胞癌老年犬、溃疡性结节活检
皮肤囊肿光滑结节、无痛细针穿刺
脓肿红肿热痛、波动感穿刺

皮屑或鳞屑

病因关键线索诊断
皮脂溢大量皮屑、油腻被毛排除其他
蠕形螨皮屑、脱毛、红斑深刮
皮肤癣菌皮屑、断毛、圆形脱毛培养
马拉色菌皮屑、红斑、异味细胞学
营养性全身皮屑、被毛粗糙饮食史

色素沉着或苔藓化

病因关键线索诊断
内分泌性对称性、不痒、皮肤增厚T4、ACTH
慢性炎症长期瘙痒、苔藓化病史
跳蚤过敏腰背部、色素沉着梳检
马拉色菌红斑、色素沉着、异味细胞学

常见皮肤病速查

寄生虫性皮肤病

疾病病原关键特征诊断治疗
疥螨犬疥螨剧痒、耳廓或肘部结痂浅刮伊维菌素、塞拉菌素
蠕形螨犬蠕形螨脱毛、红斑、不痒或轻痒深刮伊维菌素、双甲脒、贝卫多
姬螯螨姬螯螨背侧大量皮屑、轻痒浅刮伊维菌素、塞拉菌素
跳蚤过敏跳蚤腰背部或尾根瘙痒梳检驱蚤、环境灭蚤
虱子虱被毛粗糙、可见虱卵视诊拟除虫菊酯

感染性皮肤病

疾病病原关键特征诊断治疗
浅表脓皮病葡萄球菌脓疱、丘疹、表皮环细胞学抗生素4-6周
深层脓皮病葡萄球菌结节、溃疡、窦道细胞学、培养抗生素6-8周
皮肤癣菌微孢子菌圆形脱毛、断毛伍德氏灯、培养伊曲康唑、特比萘芬
马拉色菌马拉色菌红斑、皮屑、异味细胞学抗真菌药浴、酮康唑

过敏性皮肤病

疾病病因关键特征诊断治疗
跳蚤过敏性皮炎跳蚤唾液腰背部或尾根瘙痒梳检驱蚤、止痒
食物过敏食物蛋白非季节性、耳炎或足皮炎排除饮食试验低敏粮、水解蛋白
特应性皮炎环境过敏原季节性或不季节性瘙痒排除其他免疫治疗、止痒
接触性皮炎接触物接触部位红斑、丘疹病史隔离接触源

免疫介导性皮肤病

疾病病因关键特征诊断治疗
天疱疮自身抗体脓疱、糜烂、鼻镜或耳廓活检免疫抑制
红斑狼疮免疫复合物鼻镜或耳廓脱色、溃疡活检、ANA免疫抑制、防晒
多形性红斑药物或感染靶形红斑、水疱活检停用诱因、免疫抑制

内分泌性皮肤病

疾病病因关键特征诊断治疗
甲减甲状腺激素缺乏对称性脱毛、皮肤变薄T4、TSH左甲状腺素
库欣皮质醇过多腹部膨大、脱毛、皮肤变薄ACTH刺激试验曲洛斯坦
性激素异常性激素失衡对称性脱毛、色素沉着激素检测绝育、激素治疗

皮肤病诊断流程

皮肤病
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病史和体检
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基础检查（伍德氏灯、刮片、细胞学）
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根据病变类型分诊
├── 脱毛 -> 蠕形螨、皮肤癣菌、内分泌
├── 丘疹或脓疱 -> 脓皮病、蠕形螨、天疱疮
├── 结节或肿块 -> 肿瘤、囊肿、脓肿
├── 皮屑 -> 皮脂溢、蠕形螨、马拉色菌
└── 色素沉着或苔藓化 -> 内分泌、慢性炎症

皮肤病紧急处理

情况处理
急性过敏反应抗组胺药、糖皮质激素
严重脓皮病抗生素、药浴、支持治疗
大面积皮肤癣菌口服抗真菌药、药浴、环境消毒
天疱疮急性发作免疫抑制、支持治疗
蜂窝织炎抗生素、引流

客户沟通要点

解释皮肤病时

出院指导

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