犬猫输液疗法速查
来源：兽医临床决策工具库 · 收录 2026-10-24 · 供执业兽医参考
🐶🐱 犬猫输液疗法速查
执业兽医师临床决策工具 | 快速计算补液方案 | 更新日期：2026年9月9日
📋 输液前评估（3步快速判断）
第一步：评估脱水程度
| 脱水程度 | 临床表现 | 补液量（mL/kg） |
|---|
| < 5%（轻度） | 皮肤弹性轻微下降、粘膜稍干 | 30-50 |
| 5-7%（中度） | 皮肤回弹延迟、眼窝凹陷、粘膜干燥 | 50-70 |
| 7-10%（重度） | 皮肤回弹明显延迟、眼窝深陷、CRT延长 | 70-90 |
| 10-12%（极重度） | 皮肤不回弹、眼球深陷、休克表现 | 90-120 |
第二步：评估休克状态
| 状态 | 表现 | 初始扩容 |
|---|
| 代偿性休克 | 心率升高、CRT正常、血压正常 | 10-20 mL/kg 快速输注 |
| 失代偿性休克 | 心率明显升高、CRT升高、血压下降、意识差 | 20-40 mL/kg 快速输注 |
| 低血容量性休克 | 黏膜苍白、脉搏微弱、四肢冷 | 40-60 mL/kg 快速输注 |
第三步：计算每日维持量
| 动物 | 维持量（mL/kg/天） |
|---|
| 犬 | 50-60 |
| 猫 | 40-50 |
📋 补液计算公式
总补液量 = 缺失量 + 维持量 + 持续丢失量
1. 缺失量（mL）= 体重（kg）× 脱水程度（%）× 1000
示例：5kg犬，8%脱水
缺失量 = 5 × 0.08 × 1000 = 400 mL
2. 维持量（mL）= 体重（kg）× 维持速率（mL/kg/天）
3. 持续丢失量（mL）= 呕吐/腹泻/多尿等估计量
📋 补液速率
| 阶段 | 犬速率 | 猫速率 | 说明 |
|---|
| 休克期 | 10-20 mL/kg/h | 5-10 mL/kg/h | 分2-3次推注，猫心功能差需慢 |
| 半量期 | 50%缺失量在12h内输完 | 同犬 | 稳定期补液 |
| 剩余量 | 剩余50%在24h内输完 | 同犬 | 持续补充 |
| 维持期 | 输液泵持续输注 | 同犬 | 根据临床反应调整 |
📋 液体选择速查
晶体液
| 液体类型 | 渗透压 | 主要用途 | 禁忌/注意 |
|---|
| 0.9% NaCl | 等渗 | 低氯性代谢性碱中毒、轻度脱水、维持输液 | 心脏病、高钠血症慎用 |
| 乳酸林格液（LRS） | 等渗 | 脱水、呕吐、腹泻、休克复苏 | 肝功能不全、高钾血症慎用 |
| 0.45% NaCl + 2.5% 葡萄糖 | 低渗 | 维持输液、高钠血症、肾脏病 | 不用于扩容 |
| 复方氯化钠（林格） | 等渗 | 基础补液、脱水 | 与LRS类似 |
胶体液
| 液体类型 | 适应症 | 用量 | 说明 |
|---|
| 羟乙基淀粉（HES） | 低蛋白血症、休克、低血压 | 犬 5-20 mL/kg | 连续使用不超过3-5天 |
| 右旋糖酐70 | 休克、低血压 | 犬 5-10 mL/kg | 注意过敏反应 |
| 血蛋白（25%） | 低蛋白血症、休克 | 2-5 mL/kg | 价格昂贵，视情况使用 |
含糖液体
| 液体类型 | 适用情况 | 说明 |
|---|
| 2.5%葡萄糖 | 轻中度脱水+需要能量支持 | 不能快速输注 |
| 5%葡萄糖 | 单纯补液、不需电解质时 | 不能与血液同通道输注 |
| 50%葡萄糖 | 严重低血糖（稀释后缓慢静注） | 需稀释1:1-1:3后使用 |
📋 钾离子补充方案
补钾前需确认有尿！无尿时补钾可导致高血钾危象。
补钾方案
| 血清钾水平 | 补钾方案 |
|---|
| < 3.5 mEq/L（轻度） | 0.5% KCl 添加，20 mEq/L |
| 3.0-3.5 mEq/L（中度） | 0.75% KCl 添加，30 mEq/L |
| < 3.0 mEq/L（重度） | 1% KCl 添加，40 mEq/L |
| > 5.5 mEq/L | 不加钾，需处理 |
补钾限量
| 输注途径 | 最大浓度 | 最大速率 |
|---|
| 外周静脉 | 40 mEq/L | 0.5 mEq/kg/h |
| 中央静脉 | 60 mEq/L | 0.5-1 mEq/kg/h |
📋 输液监测
| 指标 | 正常值 | 异常时提示 |
|---|
| 心率 | 犬 60-140/分，猫 160-220/分 | 脱水改善或容量过负荷 |
| CRT | 1-2秒 | 改善时提示循环恢复 |
| 黏膜颜色 | 粉红湿润 | 脱水改善 |
| 体温 | 38.0-39.2℃ | 输液过快过低引起体温下降 |
| 呼吸频率 | 犬 10-30/分，猫 20-30/分 | 警惕肺水肿（输液过量） |
| 血压 | 收缩压 120-150 mmHg | 维持平均压 > 65 mmHg |
📋 并发症预警与处理
| 并发症 | 预警信号 | 处理措施 |
|---|
| 肺水肿/容量过负荷 | 呼吸急促、湿啰音、SpO2下降 | 减慢输液、利尿（呋塞米） |
| 高血钾 | 缓脉、心电图异常（T波高尖） | 停止补钾、钙剂拮抗 |
| 低血钾 | 肌无力、心律失常 | 增加补钾量、监测心电图 |
| 低血糖 | 虚弱、共济失调、抽搐 | 立即静注50%葡萄糖（稀释后） |
| 低体温 | 体温 < 37.5℃ | 加温液体、保温毯 |
📋 输液泵设置快速参考
| 体重（kg） | 维持量（mL/h）犬 | 维持量（mL/h）猫 |
|---|
| 2 | 4-5 | 3-4 |
| 5 | 10-12 | 8-10 |
| 10 | 20-25 | 17-20 |
| 20 | 40-50 | - |
| 30 | 60-75 | - |
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