检验判读 / 犬猫尿液分析进阶判读速查

犬猫尿液分析进阶判读速查

来源:兽医临床决策工具库 · 收录 2026-10-24 · 供执业兽医参考

犬猫尿液分析进阶判读速查

执业兽医师临床决策工具 | 尿沉渣、管型、结晶、微生物判读 | 更新日期:2026年9月15日

尿沉渣镜检

尿沉渣制备

步骤操作
1取新鲜尿液5-10 mL
2离心(1500-2000 rpm,5分钟)
3弃上清,留沉淀0.5 mL
4混匀,取一滴于载玻片
5加盖玻片
6显微镜检查(低倍+高倍)

尿沉渣细胞判读

细胞正常异常临床意义
红细胞0-5/HPF大于5/HPF出血、炎症、结石、肿瘤
白细胞0-5/HPF大于5/HPF尿路感染、炎症
上皮细胞少量大量尿路炎症、肿瘤
鳞状上皮细胞少量大量尿道、阴道污染
移行上皮细胞少量大量膀胱炎、肿瘤
肾小管上皮细胞无可见肾小管损伤

尿沉渣管型判读

管型形态临床意义
透明管型透明、均质正常或轻度肾损伤
颗粒管型颗粒状肾小管损伤
红细胞管型含红细胞肾小球肾炎
白细胞管型含白细胞肾盂肾炎
上皮细胞管型含上皮细胞肾小管坏死
蜡样管型蜡状、折光慢性肾病
脂肪管型含脂肪滴肾病综合征
管型需在低倍镜下观察,高倍镜确认。管型数量需结合临床判读。

尿沉渣结晶判读

结晶形态尿液pH临床意义
鸟粪石棺材盖形碱性尿路感染、结石
草酸钙信封形酸性肾结石、乙二醇中毒
尿酸铵刺果形酸性肝病、门体分流
胱氨酸六角形酸性遗传性胱氨酸尿
胆红素针状酸性肝病
胆固醇透明方形酸性肾病综合征
药物结晶形态不一-药物代谢

结晶临床意义

结晶意义
鸟粪石常见,与感染相关
草酸钙常见,与肾结石相关
尿酸铵提示肝病
胱氨酸遗传病
胆红素提示肝病

尿沉渣微生物判读

微生物形态临床意义
细菌杆状或球状尿路感染
酵母菌圆形或椭圆形真菌感染
寄生虫形态不一尿路寄生虫
真菌菌丝丝状真菌感染
病毒包涵体细胞内病毒感染

尿沉渣其他成分

成分形态临床意义
黏液丝状正常或炎症
脂肪滴折光小滴肾病综合征
精子蝌蚪状正常(公犬)
寄生虫卵椭圆形寄生虫感染
污染物形态不一环境或粪便污染

尿沉渣判读流程

尿沉渣
|
▼
低倍镜(10×)
├── 管型
├── 结晶
└── 细胞分布
|
▼
高倍镜(40×)
├── 细胞形态
├── 微生物
└── 管型细节
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▼
综合判读
├── 细胞 -> 红细胞、白细胞、上皮细胞
├── 管型 -> 透明、颗粒、红细胞、白细胞
├── 结晶 -> 鸟粪石、草酸钙、尿酸铵
└── 微生物 -> 细菌、真菌

尿沉渣判读注意事项

项目说明
新鲜样本采集后30分钟内检测
离心速度1500-2000 rpm,5分钟
沉淀量0.5 mL
低倍镜管型、结晶
高倍镜细胞、微生物
结合临床需结合试纸、血液检查
避免污染避免粪便、阴道分泌物污染

常见尿沉渣异常速查

异常可能原因
红细胞增多出血、炎症、结石、肿瘤
白细胞增多尿路感染、炎症
上皮细胞增多尿路炎症、肿瘤
透明管型轻度肾损伤
颗粒管型肾小管损伤
红细胞管型肾小球肾炎
白细胞管型肾盂肾炎
蜡样管型慢性肾病
鸟粪石结晶尿路感染
草酸钙结晶肾结石、乙二醇中毒
尿酸铵结晶肝病
胱氨酸结晶遗传性胱氨酸尿
细菌尿路感染
酵母菌真菌感染

客户沟通要点

解释尿沉渣时

出院指导

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