犬猫血液涂片判读速查
来源:兽医临床决策工具库 · 收录 2026-10-24 · 供执业兽医参考
犬猫血液涂片判读速查
执业兽医师临床决策工具 | 血细胞形态、异常细胞、寄生虫 | 更新日期:2026年9月15日
血液涂片制备
制备步骤
| 步骤 | 操作 |
|---|
| 1 | 采血(EDTA抗凝) |
| 2 | 制作薄涂片(推片法) |
| 3 | 自然干燥 |
| 4 | 染色(瑞氏或Diff-Quik) |
| 5 | 冲洗、干燥 |
| 6 | 镜检 |
涂片质量评估
| 项目 | 良好涂片 | 不良涂片 |
|---|
| 厚度 | 单层细胞 | 太厚或太薄 |
| 分布 | 均匀 | 细胞堆积 |
| 染色 | 清晰 | 过染或欠染 |
| 区域 | 头、体、尾 | 仅单区域 |
红细胞判读
正常红细胞
| 参数 | 犬 | 猫 |
|---|
| 大小 | 60-77 fL | 39-55 fL |
| 形态 | 双凹圆盘 | 双凹圆盘 |
| 颜色 | 中央淡染 | 中央淡染 |
| 大小均一 | 是 | 是(猫有轻度大小不均) |
红细胞异常
| 异常 | 形态 | 临床意义 |
|---|
| 红细胞大小不均 | 大小不一 | 再生性贫血 |
| 多染性红细胞 | 偏蓝 | 再生性贫血 |
| 有核红细胞 | 有核 | 再生性贫血、骨髓疾病 |
| 豪周小体 | 圆形小体 | 再生性贫血、脾切除 |
| 海因茨小体 | 附着于红细胞膜 | 氧化损伤(洋葱、对乙酰氨基酚) |
| 靶形红细胞 | 靶形 | 肝病、脾切除 |
| 球形红细胞 | 球形 | IMHA |
| 红细胞凝集 | 成团 | IMHA |
| 缗钱状排列 | 串珠状 | 高球蛋白血症 |
红细胞形态
| 形态 | 临床意义 |
|---|
| 棘形红细胞 | 肾衰、肝病 |
| 裂片红细胞 | DIC、血管损伤 |
| 口形红细胞 | 遗传、肝病 |
| 椭圆形红细胞 | 遗传 |
| 泪滴形红细胞 | 骨髓疾病 |
白细胞判读
中性粒细胞
| 形态 | 临床意义 |
|---|
| 分叶核 | 正常 |
| 杆状核 | 左移(感染、炎症) |
| 中毒性变化 | 中毒性颗粒、Dohle小体(严重感染) |
| 退行性变化 | 细胞肿胀、核溶解(败血症) |
| 核左移 | 未成熟中性粒细胞增多(感染) |
| 核右移 | 分叶过多(慢性感染、应激) |
淋巴细胞
| 形态 | 临床意义 |
|---|
| 小淋巴细胞 | 正常 |
| 中淋巴细胞 | 反应性增生 |
| 大淋巴细胞 | 淋巴瘤、病毒感染 |
| 异型淋巴细胞 | 淋巴瘤、病毒感染 |
| 淋巴母细胞 | 淋巴瘤、白血病 |
单核细胞
| 形态 | 临床意义 |
|---|
| 正常单核细胞 | 正常 |
| 增多 | 慢性感染、炎症、肿瘤 |
| 空泡化 | 吞噬活性 |
嗜酸性粒细胞
| 形态 | 临床意义 |
|---|
| 增多 | 过敏、寄生虫、嗜酸性粒细胞白血病 |
| 减少 | 应激、肾上腺皮质功能亢进 |
嗜碱性粒细胞
血小板判读
| 形态 | 临床意义 |
|---|
| 正常血小板 | 正常 |
| 大血小板 | 再生性血小板增多 |
| 血小板凝集 | 假性血小板减少 |
| 血小板减少 | 免疫介导、DIC、感染 |
| 血小板增多 | 炎症、缺铁、脾切除 |
血液寄生虫
| 寄生虫 | 形态 | 临床意义 |
|---|
| 巴贝斯虫 | 红细胞内梨形 | 溶血性贫血 |
| 支原体 | 红细胞表面 | 溶血性贫血 |
| 心丝虫微丝蚴 | 长条状 | 心丝虫病 |
| 弓形虫 | 细胞内 | 弓形虫病 |
| 利什曼原虫 | 巨噬细胞内 | 利什曼病 |
血液涂片判读流程
血液涂片
|
▼
低倍镜(评估涂片质量)
|
▼
油镜(100×)
|
▼
红细胞(形态、大小、颜色、寄生虫)
|
▼
白细胞(分类、形态、异常)
|
▼
血小板(数量、形态)
|
▼
综合判读,结合血常规
常见血液涂片异常速查
| 异常 | 可能原因 |
|---|
| 红细胞大小不均 | 再生性贫血 |
| 多染性红细胞 | 再生性贫血 |
| 有核红细胞 | 再生性贫血、骨髓疾病 |
| 豪周小体 | 再生性贫血、脾切除 |
| 海因茨小体 | 氧化损伤 |
| 球形红细胞 | IMHA |
| 红细胞凝集 | IMHA |
| 缗钱状排列 | 高球蛋白血症 |
| 中性粒细胞左移 | 感染、炎症 |
| 中性粒细胞中毒性变化 | 严重感染 |
| 淋巴细胞增多 | 病毒感染、淋巴瘤 |
| 淋巴细胞减少 | 应激、病毒感染 |
| 嗜酸性粒细胞增多 | 过敏、寄生虫 |
| 血小板减少 | 免疫介导、DIC |
| 巴贝斯虫 | 溶血性贫血 |
| 心丝虫微丝蚴 | 心丝虫病 |
客户沟通要点
解释血液涂片时
- 血液涂片可以评估血细胞形态,帮助诊断贫血、感染和血液病。
- 血液涂片需要结合血常规和生化综合判断。
- 如果发现异常细胞,可能需要进一步检查。
出院指导
- 定期复查血常规和血液涂片,监测病情变化。
- 如果出现精神变差、发热或出血倾向,立即复诊。