兽研犬猫静脉留置针放置与维护速查
执业兽医师临床决策工具 | 留置针选择、放置、维护、并发症 | 更新日期：2026年9月15日
留置针适应症
| 适应症 | 说明 |
|---|---|
| 静脉输液 | 补液、给药 |
| 急救给药 | 抢救药物 |
| 采血 | 频繁采血 |
| 麻醉 | 术中给药 |
| 输血 | 血液制品输注 |
| 营养支持 | 肠外营养 |
留置针选择
| 型号 | 颜色 | 适用动物 | 流速 |
|---|---|---|---|
| 24G | 黄色 | 猫、小型犬 | 慢 |
| 22G | 蓝色 | 猫、小型犬 | 中 |
| 20G | 粉色 | 中型犬 | 快 |
| 18G | 绿色 | 大型犬 | 很快 |
| 16G | 灰色 | 大型犬 | 最快 |
选择原则
| 原则 | 说明 |
|---|---|
| 满足需求 | 根据输液速度选择 |
| 最小型号 | 在满足需求前提下选最小 |
| 血管条件 | 血管细选小号 |
| 动物体型 | 体型大选大号 |
留置针放置
放置前准备
| 物品 | 说明 |
|---|---|
| 留置针 | 根据动物选择 |
| 无菌手套 | 一次性 |
| 消毒液 | 碘伏、氯己定 |
| 剃毛刀 | 剃毛 |
| 胶带 | 固定 |
| 肝素盐水 | 封管 |
| 三通阀 | 连接 |
放置步骤
| 步骤 | 操作 |
|---|---|
| 1 | 保定动物，暴露静脉 |
| 2 | 剃毛（头静脉、隐静脉、颈静脉） |
| 3 | 消毒（碘伏、氯己定，待干） |
| 4 | 扎止血带（近心端） |
| 5 | 绷紧皮肤，固定静脉 |
| 6 | 穿刺（15-30度角） |
| 7 | 见回血后，推进留置针 |
| 8 | 拔出针芯，连接三通阀 |
| 9 | 冲洗（肝素盐水） |
| 10 | 固定（胶带、绷带） |
常用静脉
| 静脉 | 适用 | 备注 |
|---|---|---|
| 头静脉 | 犬猫常用 | 前肢 |
| 隐静脉 | 犬猫常用 | 后肢 |
| 颈静脉 | 犬常用 | 颈部 |
| 耳静脉 | 猫 | 耳缘 |
留置针维护
日常维护
| 项目 | 频率 | 说明 |
|---|---|---|
| 检查穿刺点 | 每天 | 有无红肿、渗出 |
| 检查固定 | 每天 | 有无松动、脱落 |
| 冲洗 | 每天2-3次 | 肝素盐水冲洗 |
| 更换敷料 | 每2-3天 | 无菌操作 |
| 更换三通阀 | 每2-3天 | 无菌操作 |
| 更换输液管 | 每24-48小时 | 无菌操作 |
| 监测体温 | 每天 | 发热提示感染 |
封管
| 项目 | 说明 |
|---|---|
| 封管液 | 肝素盐水（10-100 U/mL） |
| 封管量 | 1-2 mL |
| 频率 | 每次输液后、每天2-3次 |
| 方法 | 正压封管，防止回血 |
留置针并发症处理
| 并发症 | 表现 | 处理 |
|---|---|---|
| 穿刺点感染 | 红肿、渗出、疼痛 | 拔除留置针，抗生素 |
| 静脉炎 | 静脉走行红肿、疼痛 | 拔除留置针，热敷 |
| 血栓 | 静脉堵塞，无法输液 | 拔除留置针，抗凝 |
| 渗漏 | 穿刺点周围肿胀 | 拔除留置针，重新放置 |
| 留置针脱落 | 留置针脱出 | 拔除，重新放置 |
| 血肿 | 穿刺点血肿 | 压迫止血 |
| 全身感染 | 发热、白细胞升高 | 拔除留置针，抗生素 |
留置针拔除
| 项目 | 说明 |
|---|---|
| 拔除时机 | 治疗结束、并发症出现 |
| 拔除步骤 | 撕开胶带，拔出留置针，压迫止血 |
| 拔除后 | 检查留置针完整性，观察穿刺点 |
| 拔除后护理 | 压迫止血5分钟，消毒 |
留置针护理记录
| 时间 | 穿刺点 | 固定 | 冲洗 | 并发症 | 处理 |
|---|---|---|---|---|---|
客户沟通要点
解释留置针时
- 留置针是输液和给药的必要通道，需要住院护理。
- 留置针可能引起感染，我们会严格无菌操作。
- 留置针期间需要限制活动，防止脱落。
出院指导（带留置针出院）
- 按医嘱护理留置针，保持清洁。
- 定期复查，更换敷料。
- 如果出现穿刺点红肿、渗液或留置针脱落，立即复诊。
- 戴伊丽莎白圈，防止抓挠。