病例论坛 / 病例 #96

犬拔牙后出血不止，凝血排查大家按什么顺序走？

犬比格 4岁公讨论中凝血拔牙围手术期

刘一鸣积分 180 · 发布于 2026-10-27 11:30

登录后可点赞、举报与私信

洁牙+拔除松动臼齿，术中还好，术后 2 小时牙床还在渗血，压迫 20 分钟压不住。血小板计数正常，也没有用抗凝药史。往下是先查凝血四项，还是先怀疑血小板功能问题（vWD 之类）？有没有前辈遇到类似情况，后面查出了什么？

null

深夜急诊室老周 · 2026-10-27 06:26

顺序：先确认是不是「渗血」还是「活动性出血」，黏膜色泽+心率先看。凝血四项走起，vWD 用 PFA-100 或 vWF:Ag 确认，比格恰好是 vWD 高发品种，这个思路优先。

麻醉台边的猫 · 2026-10-27 08:56

局部先上止血材料+缝合压住争取时间，同时抽血送检。别忘了问主人家里有没有老鼠药——抗凝血鼠药中毒的围手术期出血见过好几例，问得越细越救命。

刘一鸣 · 2026-10-27 11:26

鼠药这个提醒到位了，马上回访。比格 vWD 高发这条也记下了，先送凝血四项+vWF。

登录后参与讨论。