兽研主诉与现病史
体检发现 CRE 2.4、SDMA 32，尿比重 1.035（浓缩差）。多饮多尿轻度，体重半年降 0.4kg。
诊疗经过
IRIS 二期。管理：处方肾脏粮过渡 2 周（渐进换粮保进食量）；皮下补液教学（居家 50ml q48h，主人学会了）；磷结合剂（磷酸盐 4.2 偏高）；血压监测 142/95 正常高值。
3 个月复查：CRE 2.2 稳定，体重回升，肌肉评分 3/5→4/5。
讨论点：二期要不要早期用 ACEI/ARB？蛋白尿阴性（UPC 0.2）暂不上。致焦点的其实是进食量——老年猫吃够比吃「对」更重要，处方粮不肯吃就先保热量。
和主人的约定：静息呼吸频率、体重每周记录，CRE 涨 50% 或体重掉 10% 随时复诊。
标签
CKD 慢性肾病 老年猫 IRIS
⚠️ 病例内容供同行交流参考，不构成诊疗建议；用药剂量请勿直接套用。
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