主诉与现病史
频繁进出猫砂盆无尿 36h、呕吐、后腹敏感。触诊膀胱涨满坚硬。
诊疗经过
血气:K 7.2(危急值),pH 7.21,BUN 42,CREA 8.6。心电:T 波高尖、QRS 增宽。典型尿闭+高钾。
处理顺序(先保命再解堵):①10% 葡萄糖酸钙 1ml/kg 缓推护心(心电监护下);② regular insulin 0.25U/kg + 葡萄糖驱钾入胞;③ 稳定后镇静+导尿(公猫导尿管逆行冲洗疏通,尿道栓子冲回膀胱)。膀胱冲洗留置导尿 48h。
输液纠脱+纠酸,48h 后拔管试排尿顺利。K 复查 3.8,CREA 降至 1.9。住院 5 天出院,处方湿粮+增加饮水。
体会:钾 7 以上先护心再谈导尿,顺序反了就是术中心跳骤停。公猫尿闭是急诊里的急诊。
标签
尿道梗阻 高钾血症 公猫 急诊
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