主诉与现病史
多饮多尿 1 月、拒食 2 天、呼吸深快。肥胖(7.2kg),近期换粮应激。
诊疗经过
血糖 28.6,血酮 3.8,尿酮++,静脉血气 pH 7.18,HCO3 9.8。DKA 明确。
抢救:0.9%NaCl 60ml/h 纠脱; regular insulin 低剂量静脉泵入 1-2U/h,每小时测血糖降到 14 左右加 5% 葡萄糖防脑水肿;补钾(K 3.1);磷(P 1.9)。
稳定后过渡甘精胰岛素 1U/cat SC q12h + 低碳水湿粮(处方糖尿病罐头)。住院 6 天出院。
居家 3 个月:血糖曲线平稳,体重降到 6.1kg,第 4 个月尝试减量后停胰岛素,临床缓解(糖尿病缓解 diet-induced remission)。
体会:猫 DKA 比犬更常见缓解机会,控体重+低碳水湿粮是决定性因素,主人依从性要提前筛。
标签
DKA 糖尿病 猫 胰岛素
⚠️ 病例内容供同行交流参考,不构成诊疗建议;用药剂量请勿直接套用。
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