主诉与现病史
主人诉晨起发现牙龈苍白、腹部膨隆、精神差,当天紧急就诊。
诊疗经过
血检 HCT 22%(贫血),腹部 B 超:脾脏尾极 6×5cm 混合回声肿物,腹腔少量游离液体(血性)。细胞学怀疑血管肉瘤。
急诊脾切除:术中脾脏实质破裂 active bleeding,腹腔积血约 400ml,自体血回输后输注。手术 95 分钟,脾重 780g。
病理:脾血管肉瘤(hemangiosarcoma),包膜完整但已有微血管侵犯。
术后:第 3 天出院,化疗沟通中(主人暂观望)。目前术后 5 周复查 HCT 稳定 38,腹部 B 超未见转移灶。
提醒:老年犬突发贫血+腹腔积血,脾脏肿物必须 first thought。血管肉瘤预后差,切了也建议化疗方案沟通到位,别给主人不切实际的期待。
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血管肉瘤 脾切除 老年犬 急诊
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